Plaies du tendon calcanéen par rayons de roue arrière de moto

Objectifs - Déterminer les aspects épidémiologiques et le mécanisme lésionnel, et évaluer les résultats du traitement des plaies du tendon calcanéen engendrées par les rayons de roue arrière de moto. Matériel et Méthodes - Il s'agissait d'une étude rétrospective concernant tous les patients traités pour une plaie du tendon calcanéen occasionnée par les rayons de roue arrière de moto entre Janvier 2014 et Décembre 2016. Résultats - Durant la période d'étude, trente-quatre patients totalisant 34 lésions ont été recensés. Il y avait (n=20; 59%) hommes et (n=14; 41%) femmes. L'âge moyen était de 12 ans (4 et 37 ans). Les élèves étaient les plus concernés (n=18; 53%). La section du tendon était totale (n= 22;65%) et partielle dans (n=12 ; 35%). Les lésions associées prédominantes étaient les fractures du calcanéum (n=14). Les complications postopératoires étaient infectieuses (n=14 ; 41%). La cicatrice était disgracieuse (n=10 ;29%). Au recul moyen de 17 mois, le résultat fonctionnel évalué selon le score de Mc Comis était excellent (n=16; 47%), bon (n=10 ; 29%), moyen (n=5 ;15%), et mauvais (n= 3;9%). Conclusion - Les plaies du tendon calcanéen par rayons de roue arrière de moto sont fréquentes. Elles ont concerné les enfants d'âge scolaire. La réparation définitive par suture en urgence est possible pour les plaies vues tôt. Les suites opératoires immédiates peuvent être émaillées de complications infectieuses. Mais l'évolution à moyen terme est favorable

Lésions ostéo-articulaires traumatiques négligées des membres

Introduction - Dans les pays en voie de développement les traumatismes négligés sont fréquents. L'objectif de cette étude était de décrire les lésions ostéo-articulaires négligées des membres et leur traitement. Patients et méthodes - Il s'agissait d'une étude rétrospective descriptive. Elle a concerné 97 patients totalisant 97 lésions ostéo-articulaires négligées recensées entre 2012 et 2017. Il y avait 68 (70%) hommes et 29 (30%) femmes. L'âge moyen était de 37 ans. Les principales causes des lésions négligées étaient le traitement traditionnel initial (n=48 ;49%) et la sortie contre avis médical (n=24 ;25%). Nous avons étudié le type de lésions, leur siège, le traitement, et l'évolution. Résultats - Les cals vicieux (n=32 ;33%) et les pseudarthroses (n=22;23%) étaient les lésions les plus fréquentes. Les sièges de prédilection étaient le fémur et le tibia. Les traitements les plus réalisés étaient l'ostéotomie-ostéosynthèse (n=32 ; 33%), l'ostéosynthèse (n=27 ;28%), et la réduction sanglante des luxations (n=12 ;13%). L'évolution a été favorable chez 80 patients (82%). Conclusion - Cette étude a montré que les lésions ostéo-articulaires traumatiques négligées des membres sont dues au traitement traditionnel. Elles sont dominées par les cals vicieux et les pseudarthroses des os longs. Le traitement a été réalisé à foyer ouvert. Il a consisté en une ostéotomie avec une ostéosynthèse

[Amputation of a limb secondary to snakebite in a child]. / Amputation de membre secondaire à une morsure de vipère.

Amputation of a limb is a serious consequence of snakebite poisoning. It is caused by the toxicity of the venom and often the use of a tourniquet in some patients, which can lead to limb ischemia. Management of the victim aims to ensure survival and preserve the function of the bitten limb. Antivenom immunotherapy is the only specific treatment for ophidian envenomation. It is indicated in cases of general symptoms and signs related to the bite, but also if local damage could lead to the loss of limb function. The authors report on a case of snakebite that led to amputation at the thigh.

Résultats à 8 ans des arthroplasties totales de hanche par cupule à double mobilité

But: La cupule à double mobilité est utilisée en chirurgie primaire chez les patients à haut risque d'instabilité postopératoire de la hanche et dans les reprises pour instabilité en rapport avec la pièce cotyloïdienne. Le but de ce travail était d'évaluer les résultats préliminaires au recul moyen de 8 ans des prothèses avec cupule à double mobilité de deuxième génération. Matériel et méthodes: Cette étude rétrospective réalisée entre avril 2005 et décembre 2006 a concerné 33 patients (35 hanches) dont l'âge moyen était de 75 ans (extrêmes 65 et 82 ans). Pour 32 hanches, il s'agissait d'une arthroplastie de première intention. Toutes les cupules étaient de type NovaeTM . Le score PMA moyen était de 7,4. Le score moyen d'activité selon Devane était de 2,4 . Selon les critères de Charnley les hanches étaient classées A(n=29), B(n=5), et C(n=1). L'évaluation radiologique était basée sur les critères de Delee et Charnley, Gruen et Callaghan, et Brooker. L'évaluation radioclinique a été faite selon Sedel. Résultats: L'évaluation finale a concerné 28 patients (30 hanches). Le recul moyen était de 100 mois (extrêmes 89 et 111 mois). Le score PMA moyen était de 17. Les résultats étaient excellents et très bons dans 27 (90%) hanches, bons dans 2 (7%), et passable dans 1 (3% ). Le score d'activité de Devane moyen était de 3,7. Selon Lee et Charnley, trois cas de liséré ont été notés en zone I et II. Selon le score de Callaghan et Gruen, deux cas de liséré dans les zones 1 et 7 ont été objectivés. Selon Brooker, les ossifications ont été classées en Stade 1 dans cinq cas et Stade 2 dans deux. Selon Sedel, les patients étaient repartis en stade Stade A(n= 25 ; 89,3%) , Stade B(n= 2 ;7,1%), et Stade C (n= 1;3,6%). Deux luxations de la grande articulation ont été notées. Il n'y avait pas de luxation intraprothétique. Deux descellements aseptiques de la cupule ont été enregistrés. Conclusion: Cette étude préliminaire montre que les cupules à double mobilité donnent de bons résultats fonctionnels au recul moyen de 8 ans. La stabilité des implants est bonne